1“新冠”疫情給我國醫療體系帶來(lái)的沖擊

流傳面最廣

傳播速度最快

感染和死亡人數最多

對社會(huì )經(jīng)濟和人民生活影響最大

疫情期間生態(tài)環(huán)境部發(fā)布的相關(guān)要求及其巡視結果

生態(tài)環(huán)境部于2020年2月1日印發(fā)了《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療污水和城鎮污水監管工作的通知》，要求發(fā)生新冠疫情的生態(tài)環(huán)境部門(mén)要指導督促接收新型冠狀病毒感染的肺炎患者或疑似患者診療的定點(diǎn)醫療機構（醫院、衛生院等）、相關(guān)臨時(shí)隔離場(chǎng)所及研究機構，嚴格執行《醫療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005），參照《醫院污水處理技術(shù)指南》（環(huán)發(fā)〔2003〕197號）、《醫院污水處理工程技術(shù)規范》（HJ2029-2013）和《新型冠狀病毒污染的醫療污水應急處理技術(shù)方案（試行）》等有關(guān)要求，對污水和廢棄物進(jìn)行分類(lèi)收集和處理，確保穩定達標排放。指導各地以收集處理、規范消毒兩個(gè)環(huán)節為重點(diǎn)，密切關(guān)注糞大腸菌群數、總余氯兩個(gè)核心指標，根據實(shí)際情況分別采用化學(xué)藥劑消毒、專(zhuān)用設備消毒措施，并對污泥進(jìn)行規范化處理處置。

生態(tài)環(huán)境部還督促各地以定點(diǎn)醫院、接收醫療污水的城鎮污水處理廠(chǎng)以及集中隔離場(chǎng)所為重點(diǎn)，對污水收集處理、規范消毒等情況進(jìn)行拉網(wǎng)式排查，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，確保監管服務(wù)對象全覆蓋。對排查發(fā)現的問(wèn)題，拉單掛賬，明確整改要求，對重點(diǎn)問(wèn)題充分發(fā)揮專(zhuān)家團隊作用，加強技術(shù)指導和幫扶，推動(dòng)問(wèn)題迅即整改。

截至目前，31個(gè)省(自治區、直轄市)及新疆生產(chǎn)建設兵團共有定點(diǎn)醫院2724家，接收定點(diǎn)醫院污水的城鎮污水處理廠(chǎng)2114座，集中隔離場(chǎng)所6190個(gè)。累計排查發(fā)現無(wú)治污設施、未正常運行治污設施、末端消毒落實(shí)不到位等3類(lèi)343個(gè)問(wèn)題，已全部完成整改。目前，全國醫療廢水處理處置平穩有序，全部定點(diǎn)醫院、接收定點(diǎn)醫院污水的城鎮污水處理廠(chǎng)以及集中隔離場(chǎng)所均嚴格落實(shí)消毒措施。

巡視過(guò)程中發(fā)現總結的問(wèn)題

1、疫情突然爆發(fā)的情況下，需要臨時(shí)建立或改造定點(diǎn)醫院、方艙醫院、臨時(shí)隔離觀(guān)察點(diǎn)等機構或設施，受限其原有基礎設施和場(chǎng)地條件，一般無(wú)法短期對其污水收集和處理設施進(jìn)行充分的改造建設，使其充分滿(mǎn)足相關(guān)排放標準和技術(shù)規范的建設要求。

2、如果按照傳染病醫院排放標準進(jìn)行要求，則上述機構或設施的排水必須進(jìn)行預處理+二級生物處理+深度處理+消毒的工藝路線(xiàn)。在無(wú)法保證預處理消毒到位、處理裝置完全密閉、尾氣全部收集消毒的的情況下，二級生物處理會(huì )產(chǎn)生含有大量富含微生物的氣溶膠尾氣，可能造成病毒顆粒向大氣中擴散。

3、污水的預處理、二級生物處理和深度處理均會(huì )產(chǎn)生剩余污泥，其中富含各種致病微生物和有毒有害物質(zhì)，屬于感染性醫療廢棄物，應按危險廢棄物收集、運輸和處置。暫不論目前全國范圍內針對醫院污水處理污泥的收運處置沒(méi)有形成完善的產(chǎn)業(yè)鏈，僅就疫情期間定點(diǎn)、方艙醫院污水收集處理過(guò)程產(chǎn)生的含有新冠病毒的污泥該如何進(jìn)行消毒和最終處理問(wèn)題就極大的難題。

4、具有感染科、發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診的綜合醫院，感染性廢水的預消毒設施配備率低、預消毒方式不科學(xué)或無(wú)法控制消毒效果。

目前的《醫療機構水污染物排放標準》GB18466-2005已經(jīng)頒布實(shí)施多年，期間修編一次但未頒布，目前正在進(jìn)行再次修編前的實(shí)施評估，針對污水、污泥、尾氣的處理和消毒的相關(guān)條文都有需要修訂的評估意見(jiàn)?，F行排放標準中消毒的要求僅僅是針對污水排放的理化指標和腸道細菌進(jìn)行要求，消毒措施也主要考慮投氯消毒。對于疫情疫情前述機構排放的可能含有高傳染性病毒的污水，如何進(jìn)行可靠且生態(tài)安全的消毒沒(méi)有科學(xué)和明確的指引或者指標要求。在缺少相關(guān)研究和工程示范研究的情況下，相關(guān)政府主管部門(mén)均沒(méi)有明確的標準法規作為依據，在進(jìn)行監管時(shí)缺少科學(xué)依據。醫療機構在疫情期間不計成本過(guò)度使用各種消毒劑，特別是含氯消毒劑，在提高污水處理成本的情況下也造成了對生態(tài)環(huán)境的傷害。

5、上述機構的接收的患者人數隨疫情起伏數量大幅變化，所產(chǎn)生的高致病性醫療污水量也在大幅波動(dòng)。按照常規設計規范所設計的深度污水處理工藝設施，無(wú)法短時(shí)間內完成生化系統的培養馴化，也無(wú)法適應水量的大幅變化，實(shí)現穩定運行。

6、為了面對未來(lái)可能到來(lái)的疫情反撲或重大其他可能爆發(fā)的公共衛生事件，各省市均在籌建或實(shí)施區域公共衛生中心、傳染病院或方艙醫院等。綜合醫院也在進(jìn)行篩查點(diǎn)、隔離觀(guān)察點(diǎn)和感染科的改造。但相關(guān)污水處理系統規劃設計、建設驗收、運維監管等方面的技術(shù)標準尚不完善和明確。很多省市也在自行制定地方的法規或標準，整個(gè)醫院污水處理行業(yè)面臨一種緊張而焦慮的狀態(tài)。

醫院污水處理系統建設管理整體面臨的難題：

1、建設等級低、處理標準低

2、設備陳舊、老化，故障率高

3、自動(dòng)程度低、操作環(huán)境差，操作人員承受感染風(fēng)險高

4、設施不完善、缺少預處理、尾氣和污泥處理設施

5、面臨個(gè)上級部門(mén)的監管，但標準和要求不統一

6、疫情帶來(lái)的沖擊和改變

后疫情時(shí)代，醫院污水處理系統應該如何建設和管理？

2 現狀政策、法規及標準情況

01 相關(guān)政策法規文件

為規范和監管醫療機構污水處理和排放管理，我國有關(guān)部門(mén)發(fā)布了一系列相關(guān)政策法規文件?！秱魅静》乐畏ā肥且徊款A防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康、生命安全和公共衛生的上位法，首次發(fā)布于1989年2月，2004年8月第一次修訂，2013年6月進(jìn)行了第二次修正。

2017年，配套《醫療機構管理條例》發(fā)布的《醫療機構管理條例實(shí)施細則》中，在申請設置、批準條件、執業(yè)要求各環(huán)節，均對醫療機構產(chǎn)生的污水、污物、糞便等對生態(tài)環(huán)境產(chǎn)生危害的污染物提出相關(guān)要求。

02 國內相關(guān)標準

1983年首次制訂《醫院污水排放標準》（GB J48-83），隨后醫療機構污水排放要求納入《污水綜合排放標準》（GB8978-1988）和《污水綜合排放標準》（GB8978-1996）。2001年國家發(fā)布《醫療機構污水排放要求》（GB18466-2001），但該標準僅規定了不同類(lèi)別醫療機構糞大腸菌群數、腸道致病菌和結核桿菌的排放控制要求，對醫療機構廢水中理化指標以及涉及的重金屬污染物項目未有規定。2003年發(fā)生“非典”疫情，SARS病毒傳播的管理和控制給醫療機構水污染物排放標準提出了更高的要求，2005年頒布《醫療機構水污染排放標準》（GB18466-2005），代替了GB 18466-2001，部分代替GB 8978-1996。

03 國內相關(guān)規范

2003年，原國家環(huán)?？偩职l(fā)布了《醫院污水處理技術(shù)指南》（環(huán)發(fā)[2003]197號）[y1]；2004年，北京市建筑設計研究院在基礎上重新修訂的《醫院污水處理設計規范》（CECS07 ：2004）；《建筑中水設計規范》（GB 50336）中涉及到醫療機構污水作為中水水源的要求；2013年，原環(huán)境保護部發(fā)布了《醫院污水處理工程技術(shù)規范》（HJ 2029-2013）。

1、“非典” 前時(shí)代 ：60年代~2004年

《醫院污水排放標準》(試行) GBJ48—83

《污水綜合排放標準》GB8978 —1996

《醫療機構污水排放要求》GBl8466—200l

《醫院污水處理設計規范》CECS07 —2004

2、后“非典”疫情時(shí)代：2004年~2016年

《醫療機構水污染物排放標準》GB18466-2005

《醫院污水處理工程技術(shù)規范》HJ2029-2013

3、“水污染防治法”時(shí)代：2017年以后

《中華人民共和國環(huán)境保護法》（2014年修訂）

《中華人民共和國水污染防治法》（2017年修訂）

4、后“新冠”疫情時(shí)代 2020～

《醫療機構水污染物排放標準》修編啟動(dòng)

《醫院污水處理設施建設標準》啟動(dòng)

《排污許可證申請與核發(fā)技術(shù)規范（醫療機構）HJ-1105-2020》頒布實(shí)施

。。。。。。。。。。。。

3 污水處理系統建設管理要點(diǎn)

醫院污水處理的技術(shù)路線(xiàn):

要點(diǎn)1 污水分類(lèi)收集和管線(xiàn)優(yōu)化

(1)污廢分流的重要性

醫院建筑內污廢水，醫療區與生活區，傳染病區與非傳染病區的分流排放處理是主流發(fā)展方向，但應時(shí)具體情況分別對待。應嚴格控制和分離醫院污水和污物，不得將醫院產(chǎn)生的污物隨意棄置排入排水系統。一般來(lái)講，醫療機構行政區和職工生活區的污水宜與醫療區的污水分流，但如考慮污水排向、受納水體對排出污水水質(zhì)的要求以及污水量、處理流程等需求，也可采用合流。另外，傳染病區的的污水通常是經(jīng)預消毒后進(jìn)入醫院污水處理站與其它病區污水一并處理，但如果技術(shù)經(jīng)濟論證認為合理，可與普通病房污水分別進(jìn)行處理。

(2)化糞池如何設置

化糞池已廣泛應用于醫院污水消毒前的預處理?；S池不僅起沉淀污物的作用，而且在厭氧菌的作用下起腐化分解有機物的作用。由于醫院廢、污水中含有大量的衛生紙、沒(méi)有發(fā)酵的糞便以及一些有機的、生物性的固體物質(zhì)，而這些物質(zhì)不能直接進(jìn)入污水生化處理系統，必須先經(jīng)過(guò)沉淀、發(fā)酵。

根據目前醫院污水項目運行的實(shí)際經(jīng)驗，用作醫院污水消毒處理的化糞池要比用于一般的生活污水處理的化糞池有效容積大2~3倍，化糞池的容積應按污水在池內停留時(shí)間不小于36h計算，污泥清掏周期宜為1年。

目前眾多醫院污水處理設施處理效果差，出水水質(zhì)不達標，很多都與院內化糞池池容不足，清掏不及時(shí)有關(guān)，通常會(huì )伴隨化糞池出水嚴重腐化發(fā)臭、SS升高、氨氮升高的問(wèn)題。

國外醫院污水處理系統存在不設置化糞池的習慣，但是考慮到國外醫院污水處理通常只采用沉淀和消毒的一級處理工藝，而國內目前主流的工藝為一級強化和二級生化處理。不設置化糞池的方式難以滿(mǎn)足目前處理系統的穩定運行，不要冒險嘗試。

現狀因缺少化糞池或容積不足而造成處理效果差的醫院，也應在污水處理系統改造升級的方案中考慮盡可能增加化糞池，或在處理工藝中增加替代化糞池功能的隱化池、初沉池或水解池。

(3)化糞池如何消毒

傳染病醫院、疫情期間臨時(shí)改建的定點(diǎn)醫院、方艙醫院和觀(guān)察隔離點(diǎn)等，由于病人排泄物中大概率含有高致病性細菌或病毒，因此對化糞池污物在清運前進(jìn)行消毒也是必要的。消毒方式可采用石灰或含氯消毒劑進(jìn)行消毒，反應時(shí)間不應小于24h。

(4)雨污分流的必要性

許多建設較早的大型醫院，由于初期建設標準低，給排水系統不完善，或者歷經(jīng)多次的院內基礎設施改造等原因，還存在雨污水混流的情況。在強降水發(fā)生時(shí)，大量雨水涌入污水處理系統，造成處理設施超負荷運行而導致處理效果不足甚至系統癱瘓，污水溢流等情況的發(fā)生。目前法律法規均不允許各種污水超標排放、跨越處理系統或溢流排放等情況的發(fā)生，嚴重時(shí)可依法追究刑事責任。因此存在雨污混流的醫院需將院內排水系統的規范化改造列為重點(diǎn)改造項目，其重要程度完全不低于污水處理站的升級改造任務(wù)。

要點(diǎn)2 特種廢水的預處理

(1)感染性廢水

感染性廢水主要來(lái)源于傳染病門(mén)診（高熱門(mén)診、腸道門(mén)診、結核病等）及病房的生活污水、病理科及檢驗科的實(shí)驗廢水、檢測廢液及沖洗廢水等。由于可能含有傳染性致病微生物，因此必須進(jìn)行單獨的收集和化糞池預處理處理，再進(jìn)行預消毒殺滅致病微生物后，方可和其他醫療廢水混合一同處理。

如果沒(méi)有進(jìn)行預消毒處理，未經(jīng)殺滅的高致病微生物可能通過(guò)生化處理過(guò)程中的曝氣作用，產(chǎn)生含有致病微生物的氣溶膠隨空氣傳播，造成嚴重的后果。

消毒方式：

采用虹吸定比自動(dòng)投藥消毒方式（化糞池出水與污水干管高差大于0.8m）；

采用提升泵聯(lián)動(dòng)定比自動(dòng)投藥消毒方式（化糞池出水與污水干管高差小于0.8m ）；

不建議采用臭氧、紫外等消毒方式（污染程度高、懸浮物濃度高）。

(2)餐飲廢水

目前綜合醫院的餐飲服務(wù)水平不斷提高，產(chǎn)生大量餐飲廢水，特點(diǎn)：

排水時(shí)段規律性強、水量沖擊大。

污染程度高、含有大量油脂、食物殘渣和溶解性有機物。其平均濃度是常規生活污水的2~4倍，油脂易堵塞檢查井和管線(xiàn)，在調節池內與浮渣一起形成糞蓋，影響化糞池效果。食物殘渣在調節池內發(fā)酵腐化、釋放出大量有機物、氨氮和總磷，進(jìn)一步影響水質(zhì)。

常規隔油池處理效果差，難于清掏、易堵塞，衛生環(huán)境差，操作條件惡劣。

全自動(dòng)隔油池，隔油攔渣效果較好，但是一般置于地上，需要一定的安裝空間。

加強食堂操作管理，不向管線(xiàn)中傾倒廢油脂，每個(gè)洗菜盆和地漏都設置濾網(wǎng)，減少啊食物殘渣進(jìn)入管線(xiàn)

餐飲廢水比例大、濃度特別高的情況，影響了綜合污水處理站效果的，單獨上餐飲廢水處理設施。

要點(diǎn)3 工藝優(yōu)化設計與方案評估

醫院污水處理工藝流程是技術(shù)方案的核心，流程是否科學(xué)、適用，直接關(guān)系到醫院污水處理的效益、投資和運行管理。設計處理工藝流程時(shí)，應根據醫院規模、性質(zhì)(傳染病醫院、綜合醫院)、污水排放去向(自然水體、通過(guò)市政下水道排人城市污水處理廠(chǎng))、排放標準及當地實(shí)際、技術(shù)管理水平等因素進(jìn)行處理流程選擇。具體可根據工程實(shí)際需要，參照有關(guān)規范、文件要求并結合形勢發(fā)展而定。

醫療污水處理工程的建設規模，應考慮醫療機構發(fā)展統籌規劃，近遠期結合，以近期為主。

工藝技術(shù)的選用要具有一定的超前性。

醫療污水處理工程一般由主體工程、配套及輔助工程組成。主體工程主要包括污水處理、污泥處理和廢氣處理系統等。配套及輔助工程主要包括電氣及自控、給排水、消防、采暖通風(fēng)、道路與綠化等設施的建設。

方案評估以服從醫療機構總體規劃和遵守國家法規為基本原則，突出技術(shù)、經(jīng)濟分析，注重可行性評價(jià)，可參照下表實(shí)施。

醫療污水處理工程的建設規模，應考慮醫療機構發(fā)展統籌規劃，近遠期結合，以近期為主。

醫療污水處理工程一般由主體工程、配套及輔助工程組成。主體工程主要包括污水處理、污泥處理和廢氣處理系統等。配套及輔助工程主要包括電氣及自控、給排水、消防、采暖通風(fēng)、道路與綠化等設施的建設。

方案評估以服從醫療機構總體規劃和遵守國家法規為基本原則，突出技術(shù)、經(jīng)濟分析，注重可行性評價(jià)，可參照下表實(shí)施。

(1)一級強化處理

出水排入城市污水管網(wǎng)（終端已建有正常運行的二級污水處理廠(chǎng)）的 非傳染病醫院污水處理院污水，可采用一級強化處理工藝，工藝流程圖如下：

規范取消了《醫院污水處理技術(shù)指南》(環(huán)發(fā)[2003]197號)中的一級處理，取而代之的是一級強化處理。一級強化處理通過(guò)投加化學(xué)混凝劑強化沉淀效果，對原水中COD、SS、TP、色度等都有一定處理效果，因其工藝簡(jiǎn)單，易于從一級處理改造而得到了較多應用。但是存在投藥量大、混凝效果不易控制、污泥產(chǎn)率高、對氨氮幾乎沒(méi)有處理效果等缺點(diǎn)。目前在醫療污泥處置困難的區域應用受到很大限制。

(2)超磁分離技術(shù)

超磁分離是一種新型的增強型一級強化集成式處理設備，通過(guò)在混凝劑中添加磁性粉末，使形成的絮凝體具有磁性，能夠在外加磁場(chǎng)中快速高效分離。具有占地面積極小、處理水量大、處理效果穩定可靠的優(yōu)點(diǎn)。缺點(diǎn)與一級強化技術(shù)基本一致。

主要應用于空間特別狹小的污水站改造，或污水站改造施工期間的污水應急處理與排放。

(3)二級生物處理

出水直接或間接排入地表水體、海域，或出水回用的非傳染病醫院污水，一般采用二級處理+（深度處理）+消毒工藝，典型工藝流程圖如下：

規范中推薦了四種二級生化處理工藝，分別是活性污泥法、生物接觸氧化法、膜生物反應器（MBR）和曝氣生物濾池（BAF）法。均是通過(guò)培養好氧微生物來(lái)吸附、氧化分解污水中可生物降解有機物，通過(guò)生物呼吸作用使其分解為CO2和轉化成生物細胞的方法。

不同的生化處理工藝對應不同的處理效果、占地面積、投資和運行維護方式，需要根據實(shí)際情況，合理選擇。

活性污泥法：調節池→初沉池→好氧池→二沉池→消毒

最傳統的一種工藝，以懸浮生長(cháng)的微生物在好氧條件下對污水中的有機物、氨氮等污染物進(jìn)行降解。適用于污水量較大的醫院污水處理工程，需要有較大建設場(chǎng)地。

生物接觸氧化法：調節池→初沉池→接觸氧化池→二沉池→消毒

采用固定式生物填料作為微生物的載體，生長(cháng)有微生物的載體淹沒(méi)在水中，曝氣系統為反應器中的微生物供氧。適用于場(chǎng)地面積小、水量小、水質(zhì)波動(dòng)較大和污染物濃度較低、活性污泥不易培養等情況。

曝氣生物濾池：調節池→初沉池→BAF濾池→消毒

采用粗糙多孔的粒狀濾料，濾料表面生長(cháng)有生物膜，池底提供曝氣，污水流過(guò)濾床時(shí)，污染物首先被過(guò)濾和吸附，進(jìn)而被濾料表面的微生物氧化分解。適用于大中型規模醫院污水處理工程。

膜生物反應器：調節池→好氧池→MBR池→消毒

新型污水處理工藝，將膜分離技術(shù)與生物反應器有機結合，用膜組件代替了傳統工藝中的二沉池，可進(jìn)行高效的固液分離。適用于建設場(chǎng)地小、水質(zhì)要求高和紫外消毒等情況。

關(guān)于是否需要采用膜生物反應器（ MBR ）工藝的討論

是否有必要將絕大部分醫院執行的預處理標準水質(zhì)大幅提升至再生水水質(zhì)；

較高的動(dòng)力費用（電費）和定期的膜更換費用是否會(huì )給院方帶來(lái)巨大負擔；

復雜的控制系統是否會(huì )給后期運行維護帶來(lái)困難；

在場(chǎng)地狹小無(wú)法新增建設用地的條件下，MBR工藝是否是改造工藝的唯一選擇；

目前眾多大型醫院最終選擇了MBR作為污水處理站升級改造的選用技術(shù)，在很大程度上說(shuō)明了其技術(shù)優(yōu)勢可以滿(mǎn)足各種比較極端的工程限制條件，并且在出水水質(zhì)方面可以滿(mǎn)足未來(lái)有可能出現的更加嚴格水質(zhì)標準的要求。

應用膜生物反應器（ MBR ）工藝需要特別注意的若干問(wèn)題

原水中的懸浮物和毛發(fā)帶來(lái)的膜堵塞問(wèn)題；

膜組件安裝、清洗和更換的便捷性問(wèn)題；

膜組件的清洗和維護費用是否會(huì )對系統產(chǎn)水能力造成巨大影響；

過(guò)于依賴(lài)自動(dòng)化儀表的控制系統，在非正常狀態(tài)能否手動(dòng)開(kāi)啟保持最低限度運行出水。

要點(diǎn)4 廢氣的除臭和消毒

醫療機構水污染物排放標準（GB 18466-2005）

醫療機構水污染物處理工程技術(shù)規范（HJ2029-2013）

工程實(shí)踐常用的醫療污水尾氣除臭裝置，其原理作用各不相同。

活性炭吸附塔（罐）（除臭）

高能離子氧化裝置 （除臭、消毒）

臭氧氧化/紫外光催化除臭裝置（除臭、消毒）

生物除臭塔（除臭）

干式化學(xué)除臭裝置（除臭）

單獨工藝裝置通常難以達到理想效果，一般采用兩種以上工藝進(jìn)行組合。

如：

生物除臭塔+氧化除臭裝置 （占地大、運行費用低）

氧化除臭裝置+活性炭吸附塔（占地小、活性炭更換頻繁）

干式化學(xué)除臭+臭氧氧化/紫外光催化除臭 （占地小、運行費用高）

醫療機構水污染物排放標準（GB 18466-2005）對污泥處置的要求

醫療機構水污染物處理工程技術(shù)規范（HJ2029-2013）

工程實(shí)踐常用的醫療污水尾氣除臭裝置，其原理作用各不相同。

活性炭吸附塔（罐）（除臭）

高能離子氧化裝置 （除臭、消毒）

臭氧氧化/紫外光催化除臭裝置（除臭、消毒）

生物除臭塔（除臭）

干式化學(xué)除臭裝置（除臭）

單獨工藝裝置通常難以達到理想效果，一般采用兩種以上工藝進(jìn)行組合。

如：

生物除臭塔+氧化除臭裝置 （占地大、運行費用低）

氧化除臭裝置+活性炭吸附塔（占地小、活性炭更換頻繁）

干式化學(xué)除臭+臭氧氧化/紫外光催化除臭 （占地小、運行費用高）

醫療機構水污染物排放標準（GB 18466-2005）對污泥處置的要求

醫療機構水污染物處理工程技術(shù)規范（HJ2029-2013）對污泥消毒和處置的要求

醫院污泥處理的推薦設備——疊螺式污泥脫水機

疊螺機工作原理：

（1）、濃縮：當螺旋推進(jìn)軸滾動(dòng)時(shí)，設在推進(jìn)軸外圍的多重固活疊片相對移動(dòng)，在重力效果下，水從相對移動(dòng)的疊片空隙中濾出，完成快速濃縮。

（2）、脫水：通過(guò)濃縮的污泥跟著(zhù)螺旋軸的滾動(dòng)不斷往前移動(dòng)；沿泥餅出口方向，螺旋軸的螺距逐步變小，環(huán)與環(huán)之間的空隙也逐步變小，螺旋腔的體積不斷縮短；在出口處背壓板的效果下，內壓逐步增強，在螺旋推進(jìn)軸順次接連工作推進(jìn)下，污泥中的水分受揉捏排出，濾餅含固量不斷升高，終究完成污泥的接連脫水。

（3）、自清洗：螺旋軸的旋轉，推進(jìn)游動(dòng)環(huán)不斷滾動(dòng)，設備依托固定環(huán)和游動(dòng)環(huán)之間的移動(dòng)完成接連的自清洗進(jìn)程，然后奇妙地避免了傳統脫水機普遍存在的阻塞問(wèn)題。

疊螺機四個(gè)技術(shù)優(yōu)勢：

1.全新分離技術(shù)

2.節能、節水

3.處理量大

4. 綠色環(huán)保

要點(diǎn)5 消毒方式的選擇

（1）含氯消毒劑

氯氣：出于安全角度考慮，氯氣消毒已經(jīng)不再推薦

次氯酸鈉：藥劑安全易購，無(wú)需復雜設備，是最為簡(jiǎn)便、安全的消毒方式。缺點(diǎn)：次氯酸鈉無(wú)法現場(chǎng)制備，成品有效氯含量不高（10%左右）

二氧化氯：殺菌性能強，殘留毒副作用小。缺點(diǎn)：不能儲存，只能現用現制?；瘜W(xué)法需要鹽酸和亞氯酸鈉（氯酸鈉），屬于管控類(lèi)化學(xué)品，在北京購買(mǎi)途徑有限制，使用時(shí)需要較高的安全防護措施。電解法制備二氧化氯，設備易腐蝕、能耗大。

次氯酸鈣（漂白粉、漂粉精）有效氯濃度低，溶解性差，僅適用于小型診所

（2）臭氧

臭氧消毒效果好，無(wú)消毒副產(chǎn)物。但是由于臭氧在水中溶解度低，自分解半衰期短。因此消毒效果不易保持，容易產(chǎn)生細菌的二次滋生。且出水懸浮物濃度高時(shí)，消毒效果變差，目前在醫院污水處理中應用不多。

（3）紫外線(xiàn)

紫外線(xiàn)消毒效果好，所需消毒時(shí)間短，無(wú)消毒副產(chǎn)物。缺點(diǎn)受出水濁度和懸浮物的影響，僅適合低濁度水的處理，與MBR工藝搭配最理想。另外沒(méi)有持續殺菌效果，出水管路或檢查井中容易二次滋生細菌。

要點(diǎn)6 污水站升級改造技術(shù)路線(xiàn)的選擇

由于醫院污水的水量逐年增加和國家對醫院污水排放標準的提高，以及處理設施陳舊、老化等方面的原因，很多醫院的污水處理設施已不能正常運行，排放的污水已不能達到國家和當地環(huán)保部門(mén)的要求。因此，醫院污水的處理面臨著(zhù)處理系統升級改造的任務(wù)。對現有的處理系統怎樣升級改造。

(1)要對現有處理系統進(jìn)行全面分析，盡可能多地收集醫院污水處理系統現狀設施運行狀態(tài)的數據，注意收集工藝參數、水力參數，進(jìn)行數據分析、設施和設備評價(jià)，摸清問(wèn)題所在，切實(shí)提高改造的針對性和科學(xué)性。

(2)必須科學(xué)論證因醫院業(yè)務(wù)的增加、排放標準的提高、節能減排的要求、運行管理的智能、系統環(huán)境的安全等需求，按照系統工程的要求，遵循可持續發(fā)展原則，科學(xué)確定改造工程內容，全面系統地實(shí)施經(jīng)濟有效的升級改造，確保升級改造后的系統安全、高效、低耗、穩定運行。

作者：杜義鵬

北京市環(huán)境保護科學(xué)研究院高級工程師

編輯：趙凡